[治疗]2.8　CKD患者首选降压药物是什么？控制血压的标准有哪些？

治疗CKD患者高血压时，首要任务是将血压降达目标值，凡能有效降压，把血压降达目标值的药物均可应用。血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）或血管紧张素Ⅰ型受体拮抗剂（ ARB ）可以使血管紧张素Ⅱ对肾脏的影响最小，产生较少蛋白尿，扩张出球小动脉增加肾血流，并降低Ang Ⅱ在肾脏的生长因子活性。研究表明，对于糖尿病和非糖尿病患者加用ACEI药物控制血压可以延缓肾功能的恶化，特别是存在蛋白尿的患者。且美国糖尿病学会（ ADA ） 2011年指南指出糖尿病患者降压药物推荐肾素-血管紧张素系统（ RAS ）抑制剂（ ......