[解剖学、组织学]一、病理解剖和血流动力学改变

左房血栓多在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的基础上发生，约有15%～30%的二尖瓣狭窄合并有左房血栓。如合并心房纤颤则发病率更高，尸检材料显示风湿性心脏病合并房颤者，约50%的患者心房内有血栓（24.5%～55.2%），明显高于窦性的患者，后者为15%（6.5%～22%）。由于房颤患者存在血小板功能、凝血及纤溶状态的变化，导致血液高凝。二尖瓣口狭窄、心房纤颤患者房室舒缩不协调，使左房血液排空延缓，血流淤滞。加之风湿性心脏病患者左房内膜亦受到损害而变粗糙，血液易凝集于左房壁上而形成血栓。 ......