[速览]（五）胃肠道、胆道及胰腺再手术后的吻合口瘘、肠瘘、胆瘘及胰瘘

1 ﹒肠瘘见第十五章第七节。2 ﹒胃肠道吻合口瘘可发生在腹部的各类胃肠道再手术后，其中以肠梗阻肠部分切除吻合术后最常见。胃肠道吻合口瘘发生后，细菌随胃肠内容物流入腹腔，引起局限性或弥漫性腹膜炎。手术操作失误或不当:如吻合口两侧留有不健康的肠组织,吻合口张力过大，吻合口两侧组织的血供不良或对合不确切，吻合线过疏或过密，线结过紧或过松等。一般而论，上消化道吻合口瘘进入腹腔的细菌较少，腹腔感染相对较轻，而结、直肠手术吻合口瘘进入腹腔的细菌量大，感染较重。对于结肠吻合口瘘或结直肠吻合口瘘，术中需作近端结肠造口，以 ......