[病例]病例31反复发热、肝脏占位、甲胎蛋白正常

患者转至上级医院住院治疗，查AFP正常，复查B超、CT，仍考虑肝脓肿可能性大，予以头孢噻肟、甲硝唑治疗十余天体温恢复正常出院，出院后回当地继续原抗感染治疗十余天，药物未停又出现发热，发热最高达40℃，伴畏寒、头痛、乏力明显，余无不适。虽然本例疾病通过淋巴结活检得到病理依据，但我们遇到长期发热、肝脏占位、抗感染治疗无效的患者仍应全面考虑。患者2008年感染过结核，予抗结核治疗11个月，因长期使用糖皮质激素，免疫功能下降不能排除结核复发所致肝脏结核，而临床医师普遍对肝结核警惕性不高，曾出现不少肝结核误诊病例［ ......