[病例]病例62发热、头痛、恶心、呕吐5天

但往往脑脊液白细胞不升高的暴发性脑脊髓膜炎临床症状更重，预后较差，本例患者发病5天，高热及严重头痛症状，但患者并未出现休克及意识障碍的表现，与暴发性脑脊髓膜炎不符合，诊疗过程中，应用青霉素联合氯霉素抗感染治疗，患者病情未见好转倾向。本例患者影像学的表现也是造成误诊的重要原因之一，患者入院时即查胸片为正常，一般结核性脑膜炎的患者既往存在结核病史或平素伴有乏力、盗汗等临床表现，影像学提示存在肺结核、骨结核或肠结核等，该患者在入院后未行骨结核或肠结核方面的检查。对于急性粟粒性肺结核患者，胸片可能表现为阴性，建议 ......