[诊断]三、诊 断

十二指肠内瘘，术前诊断较为困难，因为大部分十二指肠内瘘缺乏明确有特征的症状，漏诊率极高。姚杏荣报道10例胆囊十二指肠内瘘，术前均未明确诊断为十二指肠内瘘，7例诊断为胆囊炎、胆囊结石，3例诊断为肠梗阻，但在手术中发现胆囊‐十二指肠内瘘的存在，经手术治疗痊愈。提高十二指肠内瘘的正确诊断率，应注意以下几个方面：1 ﹒病史。2）彩超或B超、CT、MRI可从不同角度、不同部位显示肝内外胆管结石及消化道病变的部位、范围及胆管的形态学变化，而对十二指肠内瘘的诊断只能提供间接的诊断依据。腹腔镜亦可作为十二指肠内瘘诊断及治 ......