[治疗]六、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂包括硝苯地平、硫氮酮和维拉帕米，尽管它们化学结构不同，但都能减少心肌和血管平滑肌细胞的钙离子内流。这些制剂都能缓解冠状动脉痉挛和收缩，扩张侧支循环血管床，增加心肌缺血区的血流量和不同程度地降低血压。硫氮酮和维拉帕米能明显减慢心率和心肌收缩力，因而能减少心肌耗氧量，硝苯地平降低血压可能出现反射性心率增快。结果显示，加用氨氯地平组的稳定型心绞痛患者有症状或无症状心肌缺血事件的频度明显减少。但对于使用β受体阻滞剂禁忌或难以耐受的冠心病患者，也可选用减慢心率的钙拮抗剂（如维拉帕米或硫氮酮）作为左室功能 ......