[预防、预后]第四节 阿片受体拮抗药用药意外和并发症的预防与处理

1 ﹒应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉性镇痛药后，由于痛觉突然恢复，会产生交感神经兴奋现象，临床表现为血压升高、心率增快、心率失常，甚至肺水肿和心室颤动等，尤其是当药量较大或超常量用药时，及注药速度较快，更易发生心血管兴奋状态。4 ﹒病人焦虑、烦躁或极度烦躁时的处理病人一般程度烦躁不安，可给小剂量咪达唑仑0.05～0.1mg／kg静注，若病人有疼痛因素在内，同时应用小剂量芬太尼，其用量为1～2 μ g／kg静注，若病人极度兴奋和烦躁，应立即给丙泊酚1 mg／kg静注。烯丙吗啡除上述并发症外，不同特点是病人血压下降 ......