[临床表现]第四节 呕吐、反流和误吸

麻醉期间发生呕吐和反流常与以下原因有关：①患儿术前未禁食，或禁食时间不够，或禁食期间患儿偷偷进食，医护人员、家属未发现。肠道梗阻、腹胀患儿术前未置入胃管,或置入的胃管不到位，胃肠减压无效或不佳。患儿哭闹,吸入大量气体，或面罩加压时压力过高，大量气体进入胃内，致使胃内压升高。诱导时使用琥珀胆碱发生肌颤性收缩,深麻醉及肌松药致环咽括约肌松弛，引起反流。腹腔手术时的内脏牵拉反应引起呕吐,手术操作对上腹部挤压，使腹压增高而发生反流。浅麻醉下气管插管或咽喉部吸引,直接刺激咽后壁，诱发呕吐。早期应用抗生素预防继发感染 ......