细菌进入脑实质后,其病理变化过程大致分为三个阶段,但三者之间是一个连续变化的过程,各阶段并无明显界限之分。此期炎症进一步局限化,即脓肿周围包膜形成,包膜内层主要为脓细胞和变性的白细胞,中层为纤维组织增生的肉芽组织,外层为胶质细胞和胶质纤维。早期形成的为薄层包膜,进一步逐渐形成明显的脓肿包膜。包膜形成的快慢取决于多种因素,如致病菌种类、毒性、对抗生素的反应及个人机体抵抗力的强弱、脓肿所在部位等,如耳源性脑脓肿,致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌,易形成包膜,形成时间也短。个别脑脓肿可同时合并硬脑膜下脓肿和( ......