[发病机制]一、心力衰竭发生机制的认识改变

在CHF的早期，交感神经功能亢进，RAAS及其他神经内分泌激素的激活和释放，其代偿作用可致心率增加，心脏排血量增加，以维持脏器及机体代谢的需求，但长时间神经内分泌激素激活和释放，对心脏及血管产生直接毒性作用，使心肌细胞凋亡、坏死，心肌间纤维组织增生。近十余年研究表明在CHF形成过程中，多种神经内分泌激素过度激活，在多种炎性细胞因子参与共同作用下，加重了心肌损伤，使心室重塑，促使CHF的发生和发展。近些年来认为炎性细胞因子的作用也不可忽视，它们不但可致心肌损伤，心室重塑，而且还可进一步激活神经内分泌激素和炎 ......