[治疗]第五节 不同类型的肝病特点及麻醉处理

黄疸可由肝细胞损害引起，也可由肝外阻塞引起，临床上需要手术麻醉的病人，大部分为后者。黄疸病人于手术麻醉后，肾衰发生率增高，因而宜在术前、术中及术后适当给予利尿药以预防。麻醉中应辅助和控制呼吸。长时间和应激性大的手术常继发肝昏迷，易误为麻醉的残留作用，应用镇静药时要小心。这种病人的手术都属于抢救性质，总死亡率可高达78%，如已产生昏迷，则生存率仅为17.6%，麻醉时要注意：1 ﹒昏迷病人对中枢神经系统抑制药特别敏感，要小心应用和减量。2 ﹒吸入麻醉药虽较易回逆，但应注意病人对麻醉的耐受性差，心血管系统易遭受 ......