[速览]四、肺 栓 塞

病人突感胸痛、情绪焦虑，烦躁不安，咳嗽、咯血、低热、呼吸困难、急促。检查：病人有紫绀、颈静脉怒张、心率增快和胸膜摩擦音，右心搏动增强，有奔马律、肺动脉第二音亢进等，严重者可出现血压下降引致休克及昏厥。手术后一周左右的病人呈现上述症状者应高度怀疑发生肺栓塞的可能。肺栓塞病例常显示ST段和T波异常，急性右心劳损，原先曾有心脏疾病的病人突然出现心律失常，应考虑发生肺栓塞的可能性。可应用阿托品0.5～1.0毫克静脉注射，胸痛严重者可应用度冷丁。对肺血管内栓子的治疗，应根据病人的不同情况采取溶栓治疗或肺栓子取除手术 ......