发病的危险因素:导致医院内获得性肺炎的主要危险因素包括:①机械通气、呼吸道插管后.据报道,插管病人发生医院内肺炎是非插管病人的6~21倍,其危险性每天增加1%,其原因在于:插管病人的内导管使鼻腔和气道的滤过功能及呼吸道粘膜的清洁功能丧失。再有,导管污染也可能将病原菌带人呼吸道,导致医院内肺炎。不同病原体所致的院内肺炎的病理改变有所区别:铜绿假单胞菌引起的院内肺部感染最常见,其病理改变为坏死性支气管肺炎,包括肺血管炎和出血,肺实质不规则实变、中心坏死,可形成小脓肿,肺泡壁坏死,肺泡毛细血管栓塞、出血。 ......