[文献资料]六、导管气管插管方法及纤维支气管（喉）镜的应用

当病人颈部屈曲伸张受阻，舌腭解剖变异，小颌畸形，牙列不齐，胸‐颏距离过短（＜ 5cm）及张口受阻等情况常使气管插管异常困难。按直接喉镜下所见解剖来评价气管插管困难程度：1级：为易看清喉部，插管顺利。3级：只见到会厌，气管插管可经会厌后盲探插管。所以遇到上述异常情况（4级）时多需用特殊措施协助插管，介绍如下：纤维光导支气管(喉)镜引导插管法。表面麻醉后，局部用普鲁卡因浸润，再用连续硬膜外穿刺针刺透环甲膜，针头斜口向头，然后经穿刺针插入连续硬膜外导管作为引导管逆行通过，抵声门口咽处，即拔去穿刺针，用插管钳挟引 ......