[病理生理]一、病理生理

肢体严重血流灌注不足，如果不予干预，必将导致组织梗死和细胞不可逆性坏死。组织学改变发生在暖缺血4小时后，6小时内可发生不可逆性梗死。此过程的进展关键在于闭塞血管区域内侧支循环的存在程度。皮肤和皮下组织相对其下方的肌肉和神经组织对缺氧更有耐受力，因此有时肢体虽表面上尚未坏死，但已完全丧失功能。在大鼠后肢截肢模型中，延长再灌注过程的时间可以提高缺血后肌肉的功能，减轻其水肿，有人提出控制下的再灌注是溶栓治疗的优势，相对外科血管重建手术造成的突然的再灌注来说，这个观点虽然在心肌组织上已被证实，但在外周组织尚未得到 ......