在正确选择导丝之后,导丝头端的塑形也是十分重要的。因CTO病变段血管走行的不可视和斑块结构的坚硬和成分的复杂性,其PCI导丝尖端塑形的重要性犹如在大雾和路况恶劣情况下行驶车辆的方向盘。可根据下述病变形态将导丝头端塑成不同的弯度:1 .渐细和同心状的断端做成约30 °角小J形弯曲以利于导丝通过CTO病变,J形头部分的长度接近参考血管直径。对于一些特殊病变,头端塑形需要有特殊的技巧:1 .如在CTO近端有分支发出时,最好选用偏硬导丝,其导丝选择请参见本书第四章第二节第十部分,头端塑成相对直而长的J型(30 ° ......