[病理生理]三、循环系统变化

一定程度的Pa O2降低和Pa CO2升高可兴奋心血管运动中枢，使心率加快、心缩力增强、外周血管收缩，加上呼吸运动增强使静脉回流增加，导致心排出量增加。但缺氧和二氧化碳潴留对心、血管的直接作用是抑制心脏活动，并使血管扩张（肺血管例外）。一般器官的血管运动通常主要受神经调节，但脑血管与冠脉在呼吸衰竭时则主要受局部代谢产物，如腺苷等的调节，从而导致血流分布的改变，有利于保证心、脑的血液供应。呼吸衰竭是否可累及左心尚有争论，目前倾向于可累及左心。ARDS的死亡病例中也有半数发生左心衰竭，这些都支持肺部疾病可累及 ......