[预防、预后]二、合理用药并防止药物的肾损害

临床医师在临床用药时必须充分考虑患者的病理生理特点及药物动力学特点，并严格掌握用药指征，做到合理用药，防止滥用或用药过多。对具有潜在肾毒性的药物，要掌握用药方法、剂量、疗程，肾功能不全者要调整剂量或用药时间。对于高危人群或已发生ARF患者应随时调整药物剂量或停用肾毒性药物，如属必用则应谨慎并严密监测肾功能及尿生物学标志物的变化以及血药浓度，随时调整用药。在造影前后输注等渗盐水充分水化或输注等渗碳酸氢钠或应用抗氧化剂N‐乙酰半胱氨酸（NAG），有证据表明上述措施可以有效地预防或减少造影剂肾病的发生。 ......