[速览]（二）是否为肾脏排钾减少引起的高钾血症

持续性高钾血症最常见的原因是肾脏排钾减少。1 ﹒肾功能不全考虑肾脏排钾减少者应首先检查肾功能。急性肾功能不全患者血尿素氮、肌酐进行性升高。心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等发生的血容量不足是由于体液潴留于第三体液空间引起的。这些药物包括保钾利尿药、肝素、抑制前列腺素合成的非类固醇类抗炎药和血管紧张素转化酶抑制剂。慢性肾上腺皮质功能减退者，在严重感染、创伤、手术等应激状态下，出现恶心、呕吐、腹泻、发热、发绀、脱水和血压下降等表现，也应考虑本病。测定清晨血的血浆肾素活性、醛固酮和皮质醇，可鉴别低肾素性醛固酮减少症 ......