[鉴别诊断]（四）慢性胸膜炎的其他原因

1 ﹒石棉性胸膜炎本病中可以发现玻璃样变或钙化的增厚、珍珠样白色胸膜斑块。胸腔镜肺活检和有损伤的壁层胸膜活检一样，可证明高浓度的石棉纤维，进一步提供石棉损害的依据，以诊断早期石棉胸腔积液（BAPE）和除外间皮瘤或恶性肿瘤。2 ﹒类风湿性胸膜炎结缔组织疾病中最常引起胸腔积液的病种为系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿关节炎（RA）。总之，内科胸腔镜技术可以作为疑难胸腔积液的理想诊断技术，在多次胸液细胞学、细菌学及胸膜活检未能有明确病因的时候可优先考虑行内科胸腔镜检查，即使未能获取病理诊断结果，内镜下直视所见亦能 ......