[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

诊断思路：患儿为27天的新生儿，生后以青紫为主要表现。该患儿无呼吸暂停、嗜睡、肌张力改变及自主活动减少，也无变性血红蛋白血症表现，故不考虑中枢神经系统疾病及血液系统疾病。心脏彩超提示为先天性心脏病：肺动脉瓣狭窄（重度，趋闭锁），动脉导管未闭，卵圆孔未闭，三尖瓣中度反流，二尖瓣中度反流，左室收缩功能低下（LVEF45%）。该患儿在生后早期静脉滴注前列腺素E维持动脉导管开放，较好地改善了低氧血症，部分重度肺动脉瓣狭窄患儿因室间隔偏向左室，造成室间隔运动异常，影响左室收缩功能。 ......