[治疗]【用药时机】

左旋多巴治疗的最佳期约为3～5年。之后出现疗效减退以及运动波动和异动症等并发症，服药5年时运动波动的发生率可达59%，引起了左旋多巴是否存在神经毒性— — —氧自由基对神经元损害的争议。一些体外研究发现，高浓度左旋多巴对培养的多巴胺能神经元具有毒性，存活的多巴胺能神经元减少。有研究证实，在有神经胶质细胞的培养基中，多巴胺能神经元可以免受左旋多巴的毒性损害。在一项评价左旋多巴是否存在毒性的临床研究（ELLDOPA）中发现，左旋多巴服用40周并停用2周后与基线时相比，左旋多巴组统一PD评分量表（UP‐DRS） ......