第五节 神 经 系 统

动物试验表明，妊娠期麻醉最低肺泡有效浓度（MAC）减少40%，在人体异氟烷减少28%。妊娠期苯巴比妥用于催眠的剂量也减少17%。MAC降低的机制目前不明，可能由于妊娠期激素、5-羟色胺、内源性阿片物质改变造成。妊娠末期血浆和脑脊液中孕激素水平上升了10～20倍，有镇静作用。大剂量孕激素会导致意识丧失。分娩后3～5天，所需麻醉剂剂量恢复至正常水平。过去，人们认为妊娠期所需麻醉药物剂量减少完全是因为硬膜外静脉扩张，减少了蛛网膜下腔和硬膜外腔的容积，妨碍了局麻药物溶液在椎间孔的扩散。虽然脑脊液蛋白与局麻药物的结 ......