小关节切除术:对椎间孔(或管)内突出, Garrido主张经患侧小关节切除,方法是先自根部切除棘突,并在此处切开椎板,在峡部近侧切断,取出下关节突,摘除突出物及切除骨赘,松解神经根后,再回植关节突,以螺钉及钢丝固定。外侧入路(椎旁肌劈开)手术:手术经旁正中切口由多裂肌和最长肌之间进入,直达小关节和横突间韧带切开横突间韧带显露深面的椎间孔外侧间隙,小心牵开神经根后即可发现突出于椎间孔外的髓核。Postacchni最近报告经椎板间开窗显微外科技术切除34例椎间孔内及9例椎间孔外的突出,有14例小关节切除50% ......