[临床表现]（三）心脏的症状和体征

对于缺乏心脏病史的年轻患者一旦出现心力衰竭的临床表现，应该考虑到感染性心内膜炎的可能，特别是那些出现发热、心脏杂音、外周栓塞等典型临床表现的患者。及时做经胸的超声心动图检查，必要时应用经食管超声检查，将有助于心内膜炎的诊断和鉴别诊断。心内膜炎时血沉常加快，但心力衰竭时，血沉也会加快，这是由于血流动力学紊乱造成红细胞叠连。不过心力衰竭时血沉很少超过50mm／h，而感染性心内膜炎时血沉经常在60～100mm／h。人工瓣膜心内膜炎通常发生在吻合口甚至生物瓣上，经常导致人工瓣膜和瓣环之间沿缝线形成脓肿，可以造成瓣 ......