正常肺部LC只出现于支气管和细支气管上皮,而肺部LCH的肉芽肿性损伤也高度集中在细支气管,提示上皮微环境在决定该病LC浸润的过程中起重要作用。由于重度吸烟对细支气管上皮的突出影响,以及吸烟与肺部LCH密切相关,推测吸烟引起上皮的损伤促进了LC的浸润。覆盖在早期LCH肉芽肿表面的上皮较邻近未受累细支气管上皮产生更多GM - CSF,这与病灶影响病理损伤的启动的假说相一致。气道的其他细胞产生的递质也很重要,如作为类蛙皮素肽来源的一种神经源细胞在肺部LCH患者的细支气管组织明显增加。更好的了解LC克隆的分子基础 ......