[治疗]一、慢性缩窄性心包炎手术的麻醉

慢性缩窄性心包炎多为结核等炎症所致。心包的壁层和脏层逐渐纤维化、增厚变硬，形成包裹心脏的厚薄不一的硬壳，致使心脏的正常舒张和充盈严重受限。大多数病人的心指数（CI）及心搏指数（SVI）均降低，动静脉血氧差增大。其LVEDP增高，但左室舒张末期容积（LVEDV）减少。由于左、右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量胸水、腹水，胸、腹水影响呼吸运动，加之肺血增多，通气与换气功能均受影响，所以病人往往有呼吸困难和代偿性每分通气量增加和呼气末二氧化碳浓度或分压降低。也应注意术后的呼吸管理，应待病人完全清醒 ......