[治疗]四、局麻药的选用原则

选择局麻药必须考虑手术时间、麻醉方法、手术要求、病人情况、局麻药毒性和禁忌证等。可根据情况选择局麻药的联合应用：氯普鲁卡因‐布比卡因、利多卡因‐布比卡因、甲哌卡因‐丁卡因等的联合应用，起效快、作用时间长，但全身毒性作用也相加。局麻药中加用血管收缩药，能使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，起效时间增快，阻滞效能加强，作用时间延长，减轻局麻药的毒性反应，消除局麻药引起的血管扩张作用，减少创面渗血。除罗哌卡因本身具有缩血管作用，不加用肾上腺素外，其他局麻药在无禁忌证的情况下都应加用肾上腺素，配成1 ∶ 200000 ......