[发病机制]二、发病机制和病理

最常见的肺栓塞类型是形成于下肢或盆腔静脉的血栓。血栓一旦进入静脉循环，约65%可分布于两肺，20%分布于右肺，10%分布于左肺，双肺下叶受累的机会为上叶的4倍。大部分血栓栓塞位于较大或中等（弹性或肌性）肺动脉内，达到较小动脉者不到35%。骨折后脂肪栓和羊水栓塞更罕见，其血管阻塞的主要部位是肺微循环（小动脉和毛细血管，而非肺动脉），促发急性呼吸窘迫综合征。随后右心室必须通过产生更高的肺动脉压以维持正常的心搏量，右室后负荷增高，右室壁张力增高，右室扩大，可引起右心功能不全。肺梗死可通过吸收和纤维化而愈合，最后 ......