（二）日常病程记录书写要求及格式

日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少一次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。会诊当天、输血当天、手术前一天、术后连续3天（至少有一次手术者查看患者的记录）、出院当天应有病程记录。书写日常病程记录时,第一行左顶格记录日期时间，另起行空两格记录具体内容。重要的辅助检查结果及临床意义:辅助检查结果应记录在病程记录中.病程记录应根据每一病例的不同特点写出各自特有的临床表现、观察要点与治疗计划。按照日常病程记录的内 ......