[治疗]第十一章 肝脏手术

儿童腹壁和下部肋骨相对薄弱细小，而肝脏位置相对较低，造成肝脏容易受到外力的作用而受伤。儿童肝脏损伤大多由钝性外力造成，以腹部闭合性损伤居多，致伤原因多为交通意外、坠落伤、直接碰撞以及儿童虐待。穿透性损伤多发生于青少年暴力事件中。肝脏损伤的严重程度与外力的大小、方向、范围、致伤物体的动静状态及受伤时腹肌的张力均有关系。严重的肝破裂死亡率较高，主要死于难以控制的大出血及感染。感染系肝内胆管破裂，胆汁外溢，加上坏死滞留的肝组织和腹腔内积血引起。病情相对稳定的情况下行CT检查，可以更加准确地发现肝破裂的部位和范围 ......