[病理生理]五、神经源性膀胱功能障碍

排尿是一个复杂的反射，通过植物神经反射和躯体神经随意运动两种机理控制。排尿反射弧由盆神经及骶髓2～4节段组成，其中枢联系的传入、传出通路在脊髓侧索。传导膀胱胀满感、排尿感及痛觉、温度觉纤维经脊髓丘脑束，而尿道的触觉及压觉则经后束传导。大脑皮层、丘脑及脑干排尿中枢对脊髓排尿中枢有控制调节作用，其传出通路经脊髓锥体束下行至骶髓2～4节段的侧角，经盆神经、腹下神经及阴神经，完成正常的贮尿、反射性排尿及随意排尿机能。临床上常见到的老年性尿失禁，是由于原因不明的膀胱胀感或膀胱收缩感而导致主动性尿失禁，可能与脑部抑制 ......