抗菌药物在肝内代谢以及肝胆系统排泄过程甚为复杂,一旦肝功能受损,药物的代谢和排泄均受到影响,但由于药物代谢动力学的过程受多方面因素的影响,如遗传因素、肝细胞多种酶系统、肝病患者药代动力学模型的不同等影响。例如在肝功能损害时异烟肼的半衰期延长,但由于遗传因素的存在,正常人中有快、慢乙酰化类型之分,慢乙酰化者的血清半衰期约为快者的2倍,快乙酰化者有肝功能损害时,异烟肼的半衰期虽延长,但仍短于慢乙酰化者。 ......