[并发症]一、手术后出血

手术后出血是腹部外伤首次手术后需要紧急再次手术的最常见原因，其典型是重度肝脏外伤的手术后出血，本节中即以肝脏外伤为代表讨论。出血来自已经缝合的肝脏裂口时，应拆除缝线，重新缝扎肝断面的活动性出血点，创面不再靠拢缝合。纱布条或纱布垫填塞压迫止血容易造成肝组织压迫性坏死、感染、胆漏，且妨碍创面引流，仅在伤员不能耐受复杂的手术、止血困难时使用。一旦发生继发性出血，须立即再次手术，结扎肝动脉或填塞压迫止血。腹膜后出血时手术止血的尝试常常是不成功的。试用介入（血管造影、栓塞）方法止血可能更为可取。 ......