（三）药物的代谢

肝是药物在体内代谢的主要器官，但在肺、肾、胃肠道或血液中，药物也能代谢。水溶性药物主要以原形从肾排出，肾功能减退时体内药物浓度即可积聚，甚至达到中毒水平。因此肾功能减退患者，水溶性药物剂量应减少。许多药物本身是有效的，在体内经代谢后的产物仍产生有效或活性较低的代谢物，如地西泮、普萘洛尔、头孢菌素类、保泰松等。遗传因素,有些药物的代谢受遗传基因的控制，如异烟肼、磺胺药等的乙酰化代谢有种族差异，在正常人中有快代谢型和慢代谢型，慢代谢型者异烟肼的半衰期为2～4h，而快代谢型者则为0.﹒～1.﹒h。超过此限度，即 ......