[鉴别诊断]（三）识别

由于症状表现为不典型的抑郁或躁狂，还掺杂着相反时相的某些临床特征，双相障碍混合状态的识别比较困难，很容易被诊断为背景时相或其他精神障碍。有一项研究显示，如果将具有3项或更多轻躁狂症状（包括激惹心境、注意障碍、思维奔逸及话多）定义为混合性抑郁或抑郁混合状态，在门诊双相Ⅱ型抑郁发作中的发生率为58.4%～64.5%，单相抑郁发作中的发生率为23.1%～33.4%。混合性抑郁发作中的躁狂症状多不包括心境高涨和自我评价过高或夸大2项症状，最常见的躁狂或轻躁狂症状是易激惹、思维加快或奔逸、精神运动性激越和言语增多。 ......