[发病机制]一、发病机制和病理改变

毒痢的发病机制至今仍未十分明确。人体受志贺菌属感染后，在细菌及其内毒素的作用下，机体发生一系列的病理生理变化。微小动脉痉挛所致的急性微循环障碍是发病的病理基础。毒痢重症或晚期休克患者，由于微血管痉挛，酸性物质浓度增高，血管壁又受到内毒素的损害，通透性增加，血浆外渗，致有效循环血量减少，血液浓缩，黏稠度增高，血流缓慢，纤维蛋白沉积，血小板凝聚，以致在毛细血管和小静脉内形成淤泥样广泛血栓。进一步使内脏血液灌注量及心排出量减少，加重了组织缺氧和代谢性酸中毒，并且逐渐消耗大量凝血因子，随之出现出血倾向，临床常见的 ......