[治疗]四、脾切除手术麻醉

1 ﹒血液病原发性骨髓硬化症中的部分病人因脾功能亢进引起全血细胞减少和难以控制的出血，切除脾脏可以改善溶血症状，减少输血量，提高血小板数。2 ﹒充血性脾大、脾功能亢进常见于肝炎后肝硬化门静脉高压，脾大多伴有脾功能亢进，引起一种或多种血细胞成分减少，脾切除后减少的血细胞可很快上升。原发性或继发性脾功能亢进病人多有脾大，红细胞、白细胞、血小板减少和骨髓造血细胞增生，麻醉医师应在术前全面了解病史、体格检查及各种辅助检查结果，估计可能出现的问题并作好相应准备。也可选用全麻─硬膜外联合麻醉技术，既可最大限度地降低应 ......