[病例]二、因使用激素导致暴发性结肠炎

患者日本男性，48岁，因结肠溃疡入院。5个月前患者曾被诊断为溃疡性结肠炎，但未经过结肠镜检查和组织活检确诊，并用5‐氨基水杨酸治疗。入院前2周开始用泼尼松龙（15mg／天）治疗。暴发性结肠炎是严重的阿米巴结肠炎并发症，极易误诊，特别是应用皮质类固醇激素后病情加重。患者初诊时被误诊为溃疡性结肠炎，这是一种病因未明的非特异性结肠炎症，激素和免疫抑制剂治疗是该病的适应证。临床观察阿米巴结肠炎活检的阳性率只有约50%，而有阿米巴痢疾的患者血清学检查阳性率接近90%。因此在诊断患者溃疡性结肠炎使用皮质类固醇激素治疗 ......