大出血病人应争取在静脉塌陷前建立两条有效的静脉通路,选用大号针穿刺。如果肢体静脉穿刺有困难时可经股静脉或颈静脉、锁骨下静脉穿刺并插管,必要时行静脉切开。一旦患者低血容量情况得到改善,输入液体应该改为胶体液(如血浆蛋白或白蛋白)。而人工胶体溶液(右旋糖酐或聚明胶肽)也是一个不错的选择,虽然他们在体内维持时间有限而且有过敏的危险,但同样起到扩容作用且价格要较其他胶体溶液便宜。在预防和改善局部缺血时,右旋糖酐已被证明有很好的效果,但要注意24小时用量不宜超过1000~1500ml,因为血小板和血管壁可能被右旋糖 ......