[治疗]九、肺内出血

大咯血多见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、外伤或肿瘤。医院内大咯血的主要死因是窒息。多数大咯血的发生并无征兆,一旦发生应立即控制呼吸道。麻醉诱导一般采用快速诱导,气管插管最好使用双腔管。插管后及时吸引出血并保证充分供氧。由于手术中要反复吸引,麻醉维持以静脉麻醉较理想。应建立可靠的静脉通路维持循环血容量。4 ．手术切除出血病灶后,如果术前出血多,术毕宜更换单腔气管导管,应用粗管径的纤维支气管镜吸净气道残余凝血块,以促进患者恢复。3 ．通常采用保留自主呼吸的吸入诱导,并通过之气管内插管实现肺隔离,尽可能的缩短瘘 ......