[治疗]第六节 小儿门诊内窥镜检查和治疗的麻醉

胃镜检查很不舒服，患儿不宜配合。常常需要在镇静情况下实施检查。胃镜检查的关键是呼吸道的管理。不发生胃食道返流时，胃镜检查只给予镇静即可以完成，如果胃镜检查时间长，镜子粗，长期压迫气道，会发生呼吸道梗阻。因此镜检中一旦发生呼吸困难、青紫，则需立即退出胃镜，加压给氧，待症状缓解后再进一步检查。有必要实施气管插管，避免发生低氧血症。择期气管、支气管镜检查可选用镇静和表面局部麻醉，多采用异丙酚或苯二氮类药物，表面麻醉可使用2%利多卡因。因此麻醉医师在镜检过程中要严密监测患儿的生命体征，及时作出处理。 ......