六、PK/PD参数在应用方面的局限性

首先,应用PK/PD原理优化临床给药方案需要先确定能够代表药物疗效(临床有效及细菌学有效能防止耐药性产生)的最佳PK-PD指标及该指标的折点值,这些一般是通过体外、半体内和体内试验获得的。其次,机体内胃肠道中均存在着一定数量的有益共生菌,但当一些生物利用率低的药物以口服形式给药时,这些共生菌必然会受到影响:肠道共生菌在这些药物的持续作用下必然会产生耐药性,并有可能逐步将相关耐药基因传递给病原菌,从而引起病原微生物的耐药。因此,如何应用PK/PD原理制订出既对病原菌感染的治疗有益,又对肠道共生菌无害的给药方 ......