膀胱外浸润和淋巴结转移是根治术后肿瘤复发和死亡的原因,也是需要术后辅助化疗的主要原因。因此辅助化疗推荐用于高危患者以延迟复发和提高生存率。国外4宗膀胱切除后辅助化疗的随机试验表明,对肌层浸润性膀胱癌根治术后进行单中心辅助化疗临床试验非常之难,包括满足入组条件的患者数量少、亚组分析困难、不能耐受全程化疗方案等,多数临床不得不提前终止。但这些研究建议,对于局部晚期膀胱癌患者或有盆腔淋巴结转移的患者,给予以顺铂为基础的联合辅助化疗可能改善生存率。临床观察和有限的临床研究表明,辅助化疗可延迟高危患者根治术后复发和 ......