[鉴别诊断]90﹒2 腹膜肿瘤

腹膜转移癌是腹腔脏器癌的晚期表现，多由胃、肠、肝、胰、卵巢等脏器的癌播散所引起。其主要临床表现是原发癌的局部症状、恶病质与腹水。腹水生长迅速，穿刺排液后有迅速再行渗聚的倾向。腹水呈渗出液性质，常为血性，腹水细胞学检查可找到癌细胞。有明显原发癌局部症状者，通过内镜、B超或X线影像学检查证实原发癌的存在，结合腹水细胞学检查找到癌细胞，则腹膜转移癌的诊断并不困难。有些病例肿瘤原发灶相当隐蔽（有些甚至直至死亡亦未能检出），但已有广泛腹膜转移，腹水一时又未找到癌细胞，此时诊断有困难，需进行渗出液的鉴别诊断，主要与结 ......