医院信息系统,包括医嘱系统、检验信息系统、放射信息系统等业务系统,是CDR数据的来源。例如,医嘱系统可能会按医嘱号、医嘱状态来优化组织临床诊疗数据。CDR作为一个数据资源库,负责整合各个业务系统的数据需求,实现患者医疗数据的统一管理,以满足临床和科研业务方面迫切的业务需求。临床结构化数据是指在医院业务系统中,以全结构化形式存储在关系型数据库中的临床数据,是在临床活动过程中记录的离散数据。CDR能够根据不同的业务需求组合出不同的业务数据集,并归纳、整理形成住院病案首页、出院小结等临床诊疗活动记录的信息描述。 ......