[并发症]第一节 颌面畸形损伤麻醉意外和并发症的预防与处理

颌面部畸形常造成通气插管意外和并发症，常见原因是：1 ﹒颌面部烧伤或感染及外伤后引起口裂瘢痕等挛缩，严重口裂仅容纳一指，咽喉镜及通气道置入均难以完成，气管内全身麻醉快速诱导插管时，由于面罩通气和气管插管困难，都易引起通气供氧不良而发生气道梗阻、低氧血症等。2 ﹒颞颌关节强直颞颌关节强直病例形成张口受限，并且托颌面罩人工通气困难，因此不宜采用快速诱导气管插管，宜采用清醒气管插管，保留良好自然呼吸，以防通气不足和缺氧。若插管仍不能成功，并且由于咽旁软组织塌陷而阻塞气道时，应行环甲膜穿刺通气或气管切开术。 ......