[概述]第六节 合并肾上腺疾病、肾上腺功能不全病人的围手术期处理

肾上腺分为髓质与皮质两部分，它们在组织形态与功能上完全不同。胎儿时期肾上腺髓质内只含去甲肾上腺素，出生后肾上腺素的含量迅速上升，成人期肾上腺髓质内主要含肾上腺素，约占总量的80%，其余18%为去甲肾上腺素，2%为多巴胺。肾上腺皮质的结构和功能较髓质更为复杂，其最外层为球状带，分泌的激素主要是醛固酮，影响机体电解质的代谢。在内、外两层之间的一层为束状带，生成糖皮质激素，主要为氢化可的松。糖皮质激素分泌过多形成皮质醇增多症。肾上腺髓质病变主要有肿瘤或组织增生，形成“嗜铬细胞瘤”，其嗜铬细胞产生过多的儿茶酚胺， ......