[护理]【护理措施及依据】

各种病因引起的上消化道出血，在护理上有其共性，也各有特殊性。以下主要列出上消化道出血的基本的、共同的护理措施，以及食管胃底静脉曲张破裂出血的特殊护理措施。急性大出血时，经由呕吐、鼻胃管抽吸和腹泻可丢失大量水分和电解质，故应密切监测血清电解质的变化。继续或再次出血的判断：观察中出现下列迹象，提示有活动性出血或再次出血：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。2）防窒息：当胃囊充气不足或破裂时，食管囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息，一旦发生应立即抽出食管囊内气体，拔出管道。床旁置备弯盆、纸巾，供患者及时清 ......